Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar?

Kägi, Stefanie; Manser, Livia

doi:10.21256/zhaw-23703

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Publication type:	Bachelor thesis
Title:	Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar?
Authors:	Kägi, Stefanie Manser, Livia
Advisors / Reviewers:	Schächtelin, Sandra
DOI:	10.21256/zhaw-23703
Extent:	131
Issue Date:	2021
Publisher / Ed. Institution:	ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Publisher / Ed. Institution:	Winterthur
Language:	German
Subjects:	Arthrofibrose; Manipulation under anesthesia; Total knee arthroplasty; Arthrofibrosis; Knieendoprothese; Mobilisation unter Anästhesie
Subject (DDC):	617.5: Orthopaedic surgery
Abstract:	Hintergrund: Nach einer Knieendoprothese entwickeln bis zu 13% der Patienten/-innen eine Arthrofibrose. Die Arthrofibrose ist eine pathologische Bindegewebsvermehrung, welche zu einem reduzierten Bewegungsausmass und Schmerzen führt. Eine Heilungs-methode existiert nicht, jedoch stellt die Mobilisation unter Anästhesie eine Behandlungsmöglichkeit dar. Deren Konzept widerspricht der Pathophysiologie, in welcher forcierte Mobilisation in einer verstärkten Bindegewebsvermehrung resultiert. Ziel: Die vorliegende Arbeit untersucht anhand des Bewegungsausmasses und Knee Society Clinical Rating System’s (KSS) die Wirksamkeit der Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose nach einer Knieendoprothese. Methodik: Die Datenbanksuche in Medline, CINAHL Complete und PubMed resultierte mittels Suchbegriffe sowie definierten Einschlusskriterien in vier Studien. Diese Studien wurden anhand des AICA-Rasters kritisch gewürdigt. Ergebnisse: Alle vier Studien zeigten im Bewegungsausmass sowie im KSS tiefere Werte bei Patienten/-innen nach einer Mobilisation unter Anästhesie, jedoch erreichten nur zwei jeweils signifikante Ergebnisse. Fehlende diagnostische Kriterien über alle Studien verwehrten eine Aussage zur Wirksamkeit der Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose. Schlussfolgerung: Ein fehlender Konsens bezüglich Definition und Diagnostik der Arthrofibrose erlaubt keine Rückschlüsse auf die Anwendung der Mobilisation unter Anästhesie. Background: After total knee arthroplasty, up to 13% of the patients develop arthrofibrosis. Arthrofibrosis is a pathological augmentation of connective tissue which leads to a restricted range of motion and pain. Healing does not exist, however, manipulation under anesthesia presents a treatment option. Its concept contradicts the pathophysiology in which forced mobilization results in increased augmentation of connective tissue. Purpose: The presented thesis determines the effectiveness of manipulation under anesthesia for arthrofibrosis after total knee arthroplasty, measured by the range of motion and the knee society clinical rating system (KSS). Methods: Through keywords and inclusion criteria’s the database research in Medline, CINAHL Complete und PubMed resulted in four studies. For appraisal, the AICA tool was used. Results: Concerning the range of motion and KSS, all the studies scored their patients after manipulation under anesthesia lower, however, only two reached significant results. Missing diagnostic criterias in all the studies refused a statement about the effective-ness of manipulation under anesthesia specifically for arthrofibrosis. Conclusion: A lack of consensus concerning the definition and diagnostic of arthrofibrosis does not allow to draw conclusions from the practice of manipulation under anesthesia.
URI:	https://digitalcollection.zhaw.ch/handle/11475/23703
License (according to publishing contract):	CC BY 4.0: Attribution 4.0 International
Departement:	School of Health Sciences
Appears in collections:	Abschlussarbeiten Physiotherapie

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Kägi, S., & Manser, L. (2021). Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar? [Bachelor’s thesis, ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften]. https://doi.org/10.21256/zhaw-23703

Kägi, S. and Manser, L. (2021) Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar? Bachelor’s thesis. ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften. Available at: https://doi.org/10.21256/zhaw-23703.

S. Kägi and L. Manser, “Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar?,” Bachelor’s thesis, ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften, Winterthur, 2021. doi: 10.21256/zhaw-23703.

KÄGI, Stefanie und Livia MANSER, 2021. Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar? Bachelor’s thesis. Winterthur: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften

Kägi, Stefanie, and Livia Manser. 2021. “Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar?” Bachelor’s thesis, Winterthur: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften. https://doi.org/10.21256/zhaw-23703.

Kägi, Stefanie, and Livia Manser. Auf Biegen und Brechen, wenn das Knie nach der Prothese steif wird : inwiefern stellt die Mobilisation unter Anästhesie bei einer Arthrofibrose eine geeignete Behandlungsmöglichkeit dar? ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften, 2021, https://doi.org/10.21256/zhaw-23703.